华西医院郭应强教授团队首次应用LuX-Valve Plus行三尖瓣置换术获圆满成功！
2022-05-19
2022年5月18日，四川大学华西医院心血管外科郭应强教授团队，在心内科，麻醉手术中心，放射科，心脏超声等各科室部门全力配合下，成功应用LuX-Valve Plus为一例重度三尖瓣反流患者完成置换手术。团队前期准备充足，通过术前评估，制定手术策略和预案。术后患者恢复良好，超声显示无反流和瓣周漏。此次手术是西部地区首例经血管（颈静脉）微创三尖瓣置换术（TTVR），也是华西医院在探索经血管三尖瓣置换领域新的开端，标志着西部地区结构性心脏病诊疗迈向新的高度。
患者信息
患者为67岁女性，主诉“活动后心悸、心累5年余”，偶有双下肢水肿，无头晕、晕厥史。20余年前，患者于本院行二尖瓣机械瓣置换术，有高血压和糖尿病病史，心功能Ⅲ级。术前超声报告显示，全心增大，左房为著，三尖瓣大量反流Vmax＝2.5m/s，PG＝24 mmHg，三尖瓣瓣膜稍增厚，回声稍增强；术前CT评估显示，瓣环大小为41.4mm，瓣环平面与室间隔夹角为104°。
根据术前评估结果，郭应强教授团队为患者量身定制了手术策略，决定使用LuX-Valve Plus经血管三尖瓣置换系统开展手术治疗。手术在全麻下进行，采用经右侧颈静脉入路，在经食道超声和DSA的指引下调整输送器角度以达到正确位置，勾住前瓣后逐步释放盘片，盘片打开后顺利扎针，最终完成瓣膜植入，输送器撤出。术后超声提示人工三尖瓣同轴性良好，瓣架固定牢靠，无反流和瓣周漏，术后三尖瓣平均跨瓣压差为1 mmHg。
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